| Atenção: Os campos com asterísco (*) são obrigatórios. |
| FICHA DE CADASTRO - PROFESSOR UNIVERSITÁRIO |
| * Nome: |
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| * RG: |
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| * CPF: |
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| Data de Nascimento: |
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| * Endereço: |
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| * CEP: |
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| * Cidade/Estado: |
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| DDD/Telefone: |
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| * DDD/Celular: |
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| * E-mail: |
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| * Área de especialidade: |
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| Idiomas: |
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| Disponibilidade para: |
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| Especifique: |
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| DADOS DA FACULDADE |
| * Razão Social: |
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| * CNPJ: |
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| * IE: |
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| * Endereço: |
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| CEP: |
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| * Cidade/Estado: |
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| * DDD/Telefone: |
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| DDD/Fax: |
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| * E-mail: |
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| INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS I |
| * Universidade: |
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| * Cargo: |
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| * Curso: |
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| * Disciplina: |
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| Livro adotado anteriormente: |
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| * Livro adotado atualmente: |
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| Número de alunos: |
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| Livro previsto para: |
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| * DDD/Telefone da Universidade: |
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| Ramal: |
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| * Departamento: |
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INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS II
(caso lecione em mais de uma universidade) |
| Universidade: |
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| Cargo: |
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| Curso: |
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| Disciplina: |
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| Livro adotado anteriormente: |
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| Livro adotado atualmente: |
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| Número de alunos: |
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| Livro previsto para: |
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| DDD/Telefone da Universidade: |
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| Ramal: |
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| Departamento: |
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LIVROS SOLICITADOS PARA ANÁLISE
(preencha pelo menos o primeiro livro) |
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| OUTRAS INFORMAÇÕES |
| É autor ou participou da edição de algum livro: |
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| Especifique: |
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| Caso possua algum original de sua autoria, gostaria que fosse avaliado para futura publicação? |
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| Comentários: |
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| Público-alvo: |
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| * Onde os alunos adquirem os livros: |
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| Especifique: |
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| Nome da livraria: |
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| DDD/Telefone da livraria: |
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| OBSERVAÇÕES |
| Dúvidas, críticas ou sugestões: |
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